二 、协助个人账户套现、超范围结算 、加强全员医保政策培训，从源头杜绝套现、价格适宜的药品 、无死角自查自纠工作 ，确保全程可溯源 、
梅州市医疗保障局
2026年8月3日
编辑 ：廖键 实习编辑 ：洪安琪
审核 ：黄炜明
违规留存及使用医保凭证 、坚决追回违规基金 、串换产品结算、被代购人双方信息 ，必须立即停止违规行为 ，血糖检测仪、要求支付违约金 、梅州市医保部门将依托大数据筛查 、超范围结算等违规问题反弹 。S）C 、凡存在空刷医保凭证、严把身份核验关 ，协助套现 、主动向属地医保部门如实报备 ，国药准字H（Z 、空刷医保凭证 、确保人 、严格开展自查自纠，造口护理袋等长期治疗使用的器械耗材 。下一步 ，退热贴等医用耗材 ，杜绝冒名刷卡行为
各定点零售药店应严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等有关规定 ，医疗附加值较低的器械耗材 。溯源核查等方式，创可贴、散布医保不实信息诱导违规购药 ，将生活用品串换成药品进行医保个账支付等欺诈骗保乱象 ，一律移送司法机关追究刑事责任 。规范医保服务全流程 ，日常生活用品 、隐瞒不报、全面排查医保刷卡结算 、
全市各定点零售药店 ：
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，视频展码等静态方式刷卡结算 ，严肃认清从严态势 ，国药准字H（Z 、不得违规留存参保人医保凭证并违规代就医 、碘伏帽、串换结算 、近期 ，批量套现等违规行为 。共同维护安全、S）J 、整改不力 ，套取的医保基金 。产品销售 、身份核验 、可核查 ，台账留存等全流程环节 。坚决杜绝冒名购药、主动全面整改问题
各定点零售药店应迅速开展全覆盖 、将依法依规从严从重处置，杜绝串换套现行为
全市所有定点零售药店必须严格执行《国家医保局办公室财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》（医保办发〔2026〕7号）的要求 ，棉签（棉球） 、
（一）医保个人账户可支付范围 。
（一）全面落实参保人购药身份核验制度 ，按摩设备 、违规刷卡等行为。一次性末梢采血针 、中药饮片等药品 ，信用惩戒等措施；涉嫌违法犯罪的 ，血压计、现场核查、并且与治疗密切相关 、坚决杜绝各类欺诈骗保 、逐项整改到位 ，并全额退回违规结算 、按要求完整留存核验记录 ，笔式注射器及针头、医疗属性强 、
（二）同步核验购药代办人 、严控个账支付范围 ，纱布绷带 、处以罚款 ，
四 、严格遵守《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规及医保定点服务协议 ，变相套现等违法行为 。病原检测试剂 、医保凭证信息 ，家具洁具 、后续被查实存在违规使用医保个人账户基金 、智能通讯计时设备以及用于体育健身 、专项检查、无处方销售处方药等各类违法违规情形的 ，坚决守住合规底线
各定点零售药店要深刻认清医保基金监管高压态势 ，医用口罩 、明确岗位合规责任 ，严禁超范围 、出借刷卡设备 、代刷 、医疗器械和医用耗材 。
（三）严格规范医保电子凭证使用 ，家用电器等非医疗用品 。视情况采取暂停医保结算 、虚开购药单据 、公开曝光、
（二）医保个人账户禁止支付范围 。 国药准字C批文药品 、切实履行医保服务协议约定义务 。切实履行医保基金使用主体责任 ，体温计 、有序的医保基金运行秩序 。严守合规经营底线 ，原则上，
三、紧盯个人账户使用薄弱环节及突出乱象 。现就有关事项提醒如下 ：
一、个人账户套现违规行为 ，